膏方的发展
在唐、宋两朝,内服膏方基本完成了从萌芽到成长阶段。从制法来看,越来越多的膏方采用用水煎取浓汁后加蜜等收膏的方法,个别方剂精细的制备工艺已达到较高水平。金元时期,各大医家对膏方无突出贡献,其认识基本与唐宋时无甚区别。
膏方的成熟
至明清时期,膏方进入成熟阶段。明代方贤著的《奇效良方》,汇集宋明医学之精华,收集膏方甚多,如补精膏、黄精膏等。韩懋著《韩氏医通》,收录有霞天膏,治沉疴痼疾等。霞天膏源自朱丹溪“却疾养寿”的倒仓法. 《景岳全书》载两仪膏、金樱膏等。洪基是明代末年的食疗养生家,广泛收集抗老方剂上万种,著《摄生秘剖》,书中膏方组成多简单,如二冬膏、玄极膏、山蓟膏.至清朝,膏方的发展甚为繁荣。在兼顾治疗的同时,膏方的补益作用愈加明显。如陶承熹《惠直堂经验方》的卫生膏、百补膏等。
《医宗金鉴》收集多种名医膏方。王孟英著《随息居饮食谱》载玉灵膏,费伯雄著《食鉴本草》载莲肉膏等。根据辨证处方的内服膏方,应该说到了清代才完善起来。如清代著名医家叶天士《临证指南医案》,晚清名医张聿青存世医著《张聿青医案》列膏方专集,宫廷有《清太医院配方》和《慈禧光绪医方选议》,看出清宫使用内服膏方的特点:第一是膏方组成较简单,药量不重,如菊花延龄膏、五味子膏、梨膏均只有一味药,而明目延龄膏、二冬膏只有两三味药而已。
一般的膏方也只有十来味药;第二是膏方不局限于冬季才使用,只要于病有利,一年四季皆可。如调气化饮膏在此书中用于四月份,扶元益阴膏用于七月份,润肺和肝膏则用于九月份等;第三是膏方数量多,使用面广。如用于长寿的菊花延龄膏,用于补益的扶元和中膏,用于治眼病的明目延龄膏,用于止咳化痰理肺的二冬膏,用于治脾胃病的资生健脾膏。
随着人民生活水平的不断提高,健康保健意识逐渐加强,原本只在江浙沪一带盛行的膏方,逐渐在北京、两广、湖北等地也开始受到人们青睐,江浙沪一带更是红火。一人一方、度身定做 的膏方由于其入口甘怡,兼具调养滋补和治病防病的综合作用,针对性强,以个体化保健为特色,越来越受到人们的关注和推崇。一些著名中医医院的专家开始在冬季为一些病人根据病情需要开膏滋药方,并由医院代为加工,便于患者服用。
一些药房也请中医专家坐堂开膏方,膏滋加工药,或直接出售成方膏滋药,深受百姓欢迎。有些人不但自己服膏滋药,更将膏滋药作为表达自己心意的补品送亲朋好友;更有一些海外华人和一些外国友人也会在冬令时节不远万里来到中国为自己或家人开膏滋药。
我国民间素有冬令进补的习惯。膏方是中医学在冬令进补中的有效方法和特色之一。
民谚语:“冬季膏方巧进补,来年开春能打虎。”中医学认为,冬令进补与平衡阴阳、疏通经络、调和气血有密切关系。
内服膏方适用的对象主要有四类
一,患有慢性疾病或久病体虚者,或为增强体质或巩固疗效;
二,“亚健康状态者”,平时无慢性疾病,但易感冒,长期劳累或压力负担过重而致身体虚弱者,体力不支,精力不足,难以胜任紧张而烦劳的工作者;
三,康复患者,如手术后、出血后、大病重病后,产后身体虚弱者。
四,是特殊人群;儿童、女性、老年人、孕妇及部分青少年等。如小儿久咳不愈、厌食、贫血等;女性通过调节气血、安神等达到驻容养颜、抗衰老作用;老年人气血衰退,精力不足,脏腑功能低下,可以在冬令进补膏滋药,恢复脏腑气血阴阳的平衡以达到抗衰延年的目的。
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